Медицинский портал

Мокрота - патологический продукт, выделяемый больными при патологических изменениях органов дыхания. Анализы мокроты в качестве диагностического теста могут быть использованы при различных заболеваниях лёгких - туберкулёзе, актиномикозе, эхинококкозе, раке и др. Исследование мокроты позволяет определять уровень тяжести патологии , остроту ее течения.

Макроскопический анализ мокроты

Количество мокроты

При абсцессе, гангрене, бронхоэктатической болезни образуется мокрота в объеме от 200 мл, иногда достигая нескольких литров, при острых же бронхитах в течение суток объем образовавшейся мокроты редко превышает 2-5мл .

Запах мокроты

Свежевыделенная мокрота может иметь гнилостный или гангренозный запах. Это отмечается при абсцессе легкого, гангрене, при опухоли лёгкого в стадии распада. Для остальных заболеваний  характерно отсутствие запаха мокроты.

Цвет мокроты

В зависимости от некоторых факторов цвет мокроты может изменяться. В значительной степени на цвет мокроты влияет ее характер, наличие  примесей, пыли во  вдыхаемом воздухе. Слизистая мокрота часто имеет серый, серовато-белый цвет. Серовато-жёлтый отмечается при слизисто-гнойной, а желтовато-серый характерен для гнойной мокроты со слизистым компонентом. Желтоватый или жёлтый цвет имеет астматическая мокрота из-за большого скопления в её комочках клеток - эозинофильных гранулоцитов. Красный, буроватый, ржавый, малиновый цвет имеет мокрота с кровью. Коричневатого (шоколадного) или бурого цвета мокрота бывает при разложении ферментами бактерий гемосидерина. Желудочная мокрота наблюдается в случае примеси желчи при вскрытии абсцесса печени в лёгкое. Чёрный цвет мокроты обусловлен примесью угольной пыли. Кроме того, цвет мокроты может определяться случайными примесями (лекарственные, пищевые и др. вещества).

Характер мокроты тесно взаимосвязан с ее составом.

Слизистая мокрота вполне закономерно содержит в составе преобладающее количество слизи.

Наиболее часто наблюдается при острых бронхитах, катарах верхних дыхательных путей, приступе бронхиальной астмы в стадии разрешения.

Мокрота слизисто-гнойного характера встречается при хронических бронхитах, бронхогенных пневмониях.

Мокрота с преобладанием гноя и присутствием слизи, то есть  гнойно-слизистого характера , часто сопутствует хроническим формам бронхитов, появляется при бронхоэктазах, абсцедирующей пневмонии и др.

Гнойная мокрота сопровождает абсцесса легкого, открытый в бронхиальное дерево, при эмпиеме плевры с прорывом в полость бронха.

При катарах верхних дыхательных путей, пневмониях, бронхогенном раке встречается мокрота слизисто-кровянистого характера .

При бронхоэктатической болезни, туберкулёзе легких,  легочном актиномикозе, бронхогенном раке мокрота может содержать несколько элементов – и слизь, и гной, и кровь, т. е. может быть слизисто – гнойно- кровянистой.

Кровохарканье - выделение из дыхательных путей отделяемого кровянистого характера – наиболее часто встречается при кровотечениях из легких, что может быть при легочном туберкулезе, ранении лёгкого, опухоли  бронхо – легочной системы, актиномикозе).

Для отёка лёгких при сердечной недостаточности по левожелудочковому типу, при  митральном стенозе отделяемое зачастую носит серозный характер.

Консистенция мокроты

Мокрота может иметь «тягучую» консистенцию в том случае, если состоит преимущественно из слизи. Студенистая консистенция указывает на присутствие фибрина. Вязкость различной степени придает мокроте примесь гноя. Жидкая мокрота говорит о наличии в ней серозной жидкости. Кроме того, консистенция мокроты может быть не однородной (слизистая с умеренно вязкими комочками или серозная с комочками слизи). китайский язык бюро переводов киев изучение польского

Форма мокроты

В большинстве случаев мокрота имеет форму комка или клочка, зернистая же форма мокроты говорит о содержании в ней большого количества слепков из альвеол с альвеолярными клетками.

Деление мокроты на слои отмечается при легочном абсцессе и гангрене, бронхоэктазах. Нижний слой мокроты состоит из гноя и детрита, средний слой представлен мутной жидкостью и верхний (пенистый) - слизью и пузырьками воздуха.

Примеси в мокроте

К патологическим примесям в мокроте относятся плотноватые, кровянисто-тканевые клочки при распаде злокачественной опухоли, желтоватые рассыпчатые массы при бронхиальной астме, пробки Дитриха при абсцессе и бронхоэктатической болезни, рисовидные зёрна при туберкулёзе, легкие сероватые крупинки (друзы) при актиномикозе, плёнчатые образования при эхинококкозе.