Медицинский портал

К кетоновым телам при проведении анализа мочи относят: ацетон в моче, ацетоуксусную и оксимасляную кислоты. Увеличение содержания кетоновых тел в моче наиболее часто встречается при

сахарном диабете, в особенности при его тяжелом течении, длительном голодании, кахексии, лихорадке, безуглеводной пище, гиперинсулинизме, почечной глюкозурии, акромегалии, болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикозе, эклампсии, при употреблении пищи, богатой кетогенными веществами, инфекционных заболеваниях и интоксикациях, послеоперационных состояниях.

Кетонурия центрального происхождения может развиться при субарахноидальном кровоизлиянии, перевозбуждении центральной нервной системы или при ее интенсивном раздражении.

Появление билирубинурии свидетельствует о выраженных патологических изменениях в гепатобилиарной системе. Она нередко оказывается первым симптомом гепатита инфекционной природы и обтурационной желтухи.

Появившийся билирубин в моче говорит об увеличении  в крови уровня прямой его фракции (связанной, т.е. коньюгированной с глюкуроновой кислотой) и, как правило, служит признаком патологии - нарушения выделения желчных пигментов с желчью.

При паренхиматозной желтухе (вирусной, токсической, травматической) увеличены концентрации  обеих  фракций билирубина в крови, но обычно преобладает прямая. При механической желтухе (закупорка желчных путей камнем, опухолью, гуммой, атрезия желчных путей) в крови отмечается избыток обеих фракций билирубина, появляется он и в моче.

Гемолитическая желтуха характеризуется повышением содержания в крови свободного, непрямого билирубина, содержание прямого остаётся неизменным. При этом в анализе мочи билирубин не обнаруживается.

Для коньюгационной желтухи характерна недостаточность конъюгации в печени, при этом в крови увеличивается содержание непрямой фракции билирубина. В анализе мочи билирубин не выявляется.пилад 4х32

Содержание уробилина в суточной моче взрослого человека колеблется в диапазоне 1 - 4 мг. Уробилинурия наблюдается при гемолитической анемии, гемоглобинурии, малярии, скарлатине, обширных инфарктах миокарда, рассасывании больших кровоизлияний.

Большое диагностическое значение имеет выявление уробилинурии при заболеваниях паренхимы печени. При обтурационной желтухе уробилин в моче отсутствует. При энтероколите, завороте кишок в результате усиленного процесса гниения резорбция уробилиногена через слизистую оболочку кишок повышается и наблюдается нарастание уробилинурии.

 

главная страница

< Предыдущая		Следующая >