| Инструментальная диагностика - Инструментальная диагностика |
Желательно регистрировать ЭКГ в специальных помещениях, которые отдалены от электрических источников: электродвигателей, физиотерапевтических и рентгеновских кабинетов: кушетка или кровать больного в палате должны находиться как можно дальше от проводов электролинии, от провода с током 220 вольт, который подключен к аппарату. Проводится электрокардиография должна после 10-15 мин. отдыха, но не ранее чем через 2 часа после еды.
Прежде всего, нужно провести заземление для аппаратов, которые используют электрический ток 220 вольт. Электрокардиографам, которые работают на аккумуляторах, заземление не нужно. Включить аппарат, проверить его рабочее состояние: лентопротяжный механизм, качество и размеры калибровочного сигнала: 1 мм = 0,02 сек, эталон времени = 1,5-2 сек, симметричную полярность, 1 мВ = 10мм, заброс пера за границы прямого уровня. Для исчезновения отображения биопотенциалов мышц во время записи электрокардиограммы обследуемый должен держать спину неподвижно, с вытянутыми вдоль тела руками, с максимально расслабленными мышцами, не дотрагиваться до металлических частей кровати. Дыхание должно быть спокойным, чтобы не влиять на ЭКГ. При выраженной одышке пациент должен быть в удобном положении (полусидячем или сидячем) для того, чтобы уменьшить одышку и напряжение мышц. Это нетипичное положение необходимо отметить на ленте с записью ЭКГ. Электроды, смазанные электродной пастой или 5-10% раствором натрия хлорида на марлевых салфетках, накладывают на нижние трети предплечий и голеней. При наличии ампутации конечностей электроды накладывают на плечо или паховую область (при высокой ампутации). Туго затягивать резиновые ленты не нужно - нарушается кровообращение. Для грудных отведений при записи электрокардиограммы используют присасывающие электроды. При значительном оволосении кожи грудной клетки можно использовать смачивание волос кремом для бритья или мыльной пеной. На конечности накладывают электроды: красный - на правое предплечье, желтый - на левое предплечье, зеленый - на левую голень. Одной из наиболее часто встречаемых ошибок является неправильное наложение I грудного (белого) электрода, от чего зависит форма сигнала V1-V2. Стандартное местоположение белого электрода при проведении электрокардиографии:
V1 - четвертое межреберье возле правого края грудины
V2 - четвертое межреберье возле левого края грудины
Vз - середина расстояния между V2 и V4
V4 - пятое межреберье по левой срединно-ключичной линии;
V5 - на уровне четвертой позиции по средней подмышечной линии;
V6 - на том же уровне, по средней подмышечной линии.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|