Медицинский портал

Гипертермический синдром (повышение температуры тела)- неадекватная перестройка терморегуляции, которая возникает под действием экзогенных (вирусы, микробы) и эндогенных (интерлейкин 1) пирогенов с резким преобладанием процессов теплообразования. Наблюдается гипертермический синдром при острых инфекциях (грипп, менингит, сепсис и др), обезвоживании организма, физических перегрузках.

Клинические проявления гипертермического синдрома у детей:повышение температуры тела сопровождается тахикардией и учащением дыхания (на каждый градус больше 37С- ЧСС увеличивается на 20 уд. в мин., частота дыхания- на 4 дыхательных движения в минуту). Кожные покровы розовые или гиперемированные, гарячие на ощупь, влажные ("розовая гарячка"). Иногда на фоне гипертермии бывает чувство холода, озноб, кожные покровы бледнеют, акроцианоз, похолодание рук и ног ( "белая гарячка").

По рекомендациям ВОЗ, антипиретики назначают больным детям старше 2- месячного возраста при температуре  более 39, а может быть и 39,5 С.  Детям, входящим в одну или несколько  групп риска по вероятному развитию осложнений гипертермиического синдрома ( до 2 месячного возраста, с фебрильными судоргами , с различными заболеваниями нервной системы, сердечной декомпенсацией, наследственными метаболическими заболеваниями() - более 38,0- 38,5С.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме на начальном этапе

1. Препаратами выбора для неотложной помощи при гипертермическом синдроме является парацетамол,  разовая доза которого составляет 10- 15 мг/кг массы (суточная- 60 мг/кг/сут), может быть показано назначение ибупрофена - 5-10 мг/кг, или суспензии, которые содержат парацетамол- панадол, калпол, эффералган.

2. Если кожные покровы гиперемированы, необходимо развернуть, раздеть ребенка, протереть кожные покровы 40 градусным спиртовым растворомили завернуть ребенка во влажную пеленку, возможно применение очистительной клизмы с прохладной водой (приблизительно - комнатной температуры , т. е.18- 20 градусов).

3.Если кожные покровы бледные, перед применением физических методов охлаждения необходимо назначить никотинамид в дозировке 0.005- 0.01 , с периодичностью приема до 2-3 раз в течение 24 часов.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме на госпитальном этапе

главная страница