| Неотложные состояния. Диагностика, лечение - Неотложные состояния в педиатрии |
Обморок- кратковременная потеря сознания, вызванная резким ограничением кровоснабжения центральной нервной системы, в особенности- головного мозга, при одновременном патологическом изменении центрального механизма регуляции тонуса сосудов(органические поражения ЦНС, вегето- сосудистая дистония), изменением мышечного тонуса (миопатия), резким ограничением притока крови в полости сердца (острая массивная кровопотеря, судорожный синдром, констриктивная форма перикардита), поражением сердца (аортальные пороки, выраженная брадикардия, миокардиты) и т. д.
Клинические проявления обморока (потери сознания): головокружение, тошнота и звон в ушах предшествуют кратковременной потере сознания. Больной бледный, кожные покровы влажные в связи с выраженной потливостью, пульс замедляется.
Неотложная помощь при обмороке на догоспитальном этапе, в домашних условиях
- Потеря сознания требует придать больному горизонтальное положение, приподнятьнижние конечности под углом 30 – 45 градусов.
- Больному в обмороке необходимо обеспечить свободное дыхание- расстегнуть пояс, ворот рубашки, снять сдавливающую одежду, проветрить помещение.
- Помощь при обмороке может быть оказана путем обтирания лица потерявшего сознание человека холодной водой. Необходимо дать вдохнуть жидкость, которая раздражает верхние дыхательные пути (нашатырный спирт, эфир, уксус).
Если обморок затягивается во времени, сознание к больному не возвращается - показана госпитализация в отделение больницы.
Неотложная помощь при потере сознания на госпитальном этапе
- При длительном обмороке показано внутримышечное введение раствора кофеина бензоата натрия в 10 процентной концентрации 0,1 миллилитр на год или кордиамина также 0,1 миллилитр на количество лет жизни ребенка, возможно назначение раствора мезатона в том же объеме (0,1 мл/год), максимальная доза препарате не должна превышать 1 мл. В случае значительной гипотонии и брадикардии при потере сознания может быть эффективен раствор атропина сульфата 0,1% разведения 0,1 мл на каждый год жизни, максимальный объем препарата- 1 мл) подкожно либо внутримышечно.
- Если эффект от лечения не наблюдается, показана госпитализация больного с обмороком в отделение интенсивной терапии или отделение реанимации.
- Если помощь при потере сознания оказалась эффективной и сознание восстановилось- желательно напоить человека горячим чаем, успокоить, растереть конечности, обложить грелками. Главная страница
| Следующая > |
|---|