Новости партнеров
загрузка...
Объективное обследование ребенка - Обследование ребенка

Оценка физического развития имеет особенно большое значение в детском возрасте. Оценка физического развития кроме изменения роста и массы тела предполагает определение окружности головы, груди, пропорций тела ребенка и вычисление ряда индексов. Сравнение полученных данных со стандартными величинами для данного возраста или результатами эмпирических формул позволяет дать объективную оценку физического развития данного ребенка

Длина тела детей до одного года (рост) измеряется в положении лежа специальным ростомером в виде широкой доски длиной 80 сантиметров и 40 см в ширину. С одной стороны доски нанесена сантиметровая шкала, у ее начала имеется зафиксированная поперечная планка, а в конце шкалы находится подвижная поперечная планка, способная легко перемещаться вдоль сантиметровой шкалы.

Порядок измерения роста ребенка до года: Ребенка укладывают на спину. Голова при этом плотно соприкасается с поперечной фиксированной планкой ростомера. Положение головы должно быть следующим: нижний край глазницы и верхний край козелка уха должны располагаться в одной вертикальной плоскости. Мать или помощник плотно фиксируют головку. Ноги младенца выпрямляют легким нажатием левой руки на колени измеряемого ребенка. Правой рукой мобильная планка ростомера подводится плотно к пяточным буграм, сгибая голеностопный сустав до прямого утла. Расстояние между передвижной и фиксированной планками и есть длина ребенка (рост ребенка).

Измерение роста ребенка после 3 летнего возраста осуществляется в положении стоя. Ростомер представляет собой деревянную доску длиной 2 метра 10 сантиметров шириной 8-10 см и толщиной 5-7 см, установленную вертикально на деревянной площадке размером 75x50 см. На вертикальной доске нанесены 2 шкалы делений в сантиметрах: одна (справа) для роста стоя, другая (слева) - сидя. По ней скользит планшетка длиной 20 см. На уровне 40 см от пола к вертикальной доске прикреплена откидная скамейка для измерения роста сидя.

Порядок измерения роста ребенка после трех лет: Ребенок ставится ногами на площадку ростомера, прислоняется спиной к вертикальной стойке, выпрямляется. Для точности измерения роста ребенок должен соприкасаться с вертикальной стойкой пятками, ягодицами, межлопаточной и затылочной областями. Руки располагаются вдоль тела, пятки сведены, носки врозь. Голова устанавливается таким образом, чтобы нижний край глазницы и верхний край козелка уха размещались в одной горизонтальной плоскости. Подвижная, передвигающаяся планка придвигается без надавливания к теменной области головы.

Измерение роста детей младшего возраста - от 1 до 3 лет - производится тем же ростомером, только вместо нижней площадки пользуются откидной скамейкой, и отсчет ведут по шкале слева, используя шкалу для роста сидя. Установка головы и тела та же. что и при измерении старших детей.

Для оценки пропорциональности ребенка одновременно с измерением роста определяется средняя точка тела. Для этого рост делится пополам и проводится условная линия на уровне цифры половинного роста. Средняя точка тела у новорожденных находится на уровне пупка, у детей 6 лет - на середине между пупком и лобковым симфизом, у детей 12 лет и старше - на симфизе. Определяется высота головы ребенка (расстояние между макушкой головы и наиболее выдающейся частью подбородка) и проверяется соотношение между высотой головы и ростом.

Полученные результаты измерения роста ребенка (длины тела) сравниваются с возрастными нормативами, приведенными в таблицах. В практической работе можно пользоваться и ориентировочными методами расчета.

В среднем длина тела новорожденного ребенка входит в диапазон от 50 до 52 сантиметров, причем у детей мужского пола она почти всегда на 2 см больше, чем у женского. Ориентировочно прирост за каждый месяц первого года жизни составляет:

- в I квартале 3 см;

- во II квартале 2,5 см;

- в III квартале 2.0 сv;

- в IV квартале 1,0-1,5 см.

Таким образом, общий прирост за первый год составляет 25-27 см, т.е. рост ребенка от рождения до одного года увеличивается на 50%.  Средние значения: к окончанию первого года жизни рост ребенка достигает 75-77 см.

После года ребенок растет менее интенсивно. Рост ребенка в 4 года в среднем равен 100 см, что является исходным для ориентировочных расчетов. Поэтому рост детей старше года рассчитывается по формулам:

  • Рост ребенка до 4 лет =   100 см - 8 см х (4-п)
  • Рост ребенка посте 4 лет = 100 см + 6 см х (п-4). где п – это число прожитых лет

Рост ребенка отражает сложные пластические процессы, происходящие в организме, и поэтому имеет особенно важное значение.

 
загрузка...
Сделано для вас!