| Беременность и роды - Беременность |
В среднем матка при беременности накануне срока родов и до беременности имеет следующие морфо – функциональные параметры:
- длина матки до беременности – 7 – 8 см, накануне срока родов – 38 – 40 см
- поперечный размер матки – 3 см до и 25 – 26 см соответственно
- масса матки – 50 – 60 г. до беременности и 1000 – 1200 г. перед родами
- площадь поверхности – 40 см2 до и 1030 – 1480 см2 накануне родов
- толщина эндометрия до беременности 2 – 3 мм, перед родами – 1 см и более
- толщина матки при беременности непосредственно перед родами - 2.5 см.
В среднем беременность длиться 10 лунных месяцев, то есть 40 недель.
Учет ведется от первых суток последней менструации. Такие признаки беременности являются сомнительными: с 4 – 6 недель от начала беременности появляются диспептические расстройства – тошнота, иногда рвота, также характерны эмоциональная неустойчивость и полосы растяжения (растяжки, стрии).
Вероятные признаки беременности:
- прекращение менструаций: задержку на срок от 10 дней можно считать относительно надежным признаком беременности
- грудь при беременности изменяется следующим образом: на начальных сроках наблюдается нагрубание молочных желез, увеличивается грудь при беременности начиная со 2 месяца , также характерно усиление окраски (пигментация) сосков и ареолы соска (околососковых кружков)
- изменение размеров матки в сторону увеличения, а также ее формы и плотности
-появление пигментации лба в области бугров, окрашивание надбровных дуг, появление пигментных пятен на подбородке и скулах, на живота по срединной линии, изменение цвета больших половых губ, бедер с внутренней поверхности
- более частые, чем обычно, мочеиспускания в первом триместре из - за повышенного давлениея на мочевой пузырь беременной маткой. Также мочеиспускание становится более частым в третьем триместре беременности перед родами в связи с опущением головки плода.
- утомляемость- ранний признак беременности, наиболее ярко проявляющийся до 16 – 18 недель от момента зачатия
- позитивный тест на хорионический гонадотропин ( экспресс – тесты для самостоятельного определения или тест на ХГТ в лаборатории).
Достоверные признаки наступления беременности:
- выявление частей малыша при пальпаторном обследовании живота с помощью приемов Леопольда
- подтверждение беременности при помощи трансвагинального ультразвукового исследования , проводимого с 3 – 4 недель от момента наступления беременности, при помощи трансабдоминального исследования (через стенку живота), проводимого начиная со срока 4 – 5 недель беременности от момента зачатия
- выявление движений будущего ребенка при пальпаторном исследовании
- выявление сердцебиений плода, что возможно начиная с 3,5 – 4 недельного срока беременности.
Изменяется форма матки при беременности, начиная с 12 недель - появляются признаки беременности. В месте внедрения в стенку яйцеклетки (нидация) появляется выпячивание, матки ассиметрична – признак беременности Пискачека. Шейка матки при беременности легко смещается – признак Губарева – Гаусса. Признак Скрабанского – цианотичность слизистой шейки матки. Также характерны такие признаки беременности, как признак Гентера – возникновение в первые несколько недель беременности перегиба матки вперед вследствие размягчения ее перешейка плюс появление на передней стенке матки по центру утолщения в виде гребня. Признак Чедвика – шейка матки при беременности, ее слизистая оболочка и слизистая влагалища приобретают синюшный цвет. Признак беременности Хегара – размягчение нижнего маточного сегмента на сроке 7 недель беременности, при этом при проведении бимануального исследования врачом – гинекологом у последнего возникает ощущение несвязанности шейки матки с ее телом.
| < Предыдущая |
|---|